うつ病

うつ病とは

心身のストレスを背景に脳の働きが不調を起こしている状態です。日本では、100人に約6人がうつ病を経験すると指摘されており、発症率の性差では女性が男性の1.6倍と女性に多い傾向があります。誰でも発症する可能性のある疾患であり、早めに適切な治療を受けることが重要です。

うつ病の原因

はっきりとした原因がわかっていませんが、心身へのストレスが要因であると考えられており、それによって脳の働きに不調が起きているとされています。きっかけとなるのはつらい経験だけでなく、入学・就職・結婚・昇進など喜ばしい経験の場合もあります。また、ホルモンバランスが大きく崩れる妊娠や更年期などが関与していることもあります。軽度の場合でも放置せず、できるだけ早くご相談ください。

うつ病の治療

患者様がつらいお気持ちを抱えながら診察を受けていることを念頭に、丁寧に現在の状態を伺った上で薬物療法とカウンセリングによる治療を行っています。薬物療法では、状態にきめ細かく合わせてできるだけお身体の負担にならない適量の抗うつ薬を中心に処方しています。抗うつ薬は、神経伝達物質の分泌増加や働きをサポートする作用があります。有効性と副作用を考慮し、さらに服薬しやすいかどうかも処方のポイントになります。

うつ病には、神経伝達物質であるセロトニンとセロトニンがコントロールするドーパミンやノルアドレナリンの働きが関与します。セロトニンとドーパミン・ノルアドレナリンのどれかが不足しているのではなく、バランスを崩した状態です。このバランスの乱れによって、チェーンの外れた自転車のように空回りしていると考えられています。
抗うつ薬による治療を開始すると崩れたバランスが正常化されていきますが、改善という変化によって初期には吐き気や眠気などの強い副作用を起こすことがあります。セロトニンは消化管でも作用している神経伝達物質のため、吐き気などが起こると指摘されています。ただし、こうした副作用は、数日で軽減され、短期間に解消されることが多く、ほとんどの場合は問題なく継続した治療が可能です。
まれですが、辛いうつの症状に副作用が加わることで継続が困難になるケースもあります。こうしたことから、有効性・安全性・副作用の可能性などを慎重に考慮して処方を行っており、再診時には経過を観察して状態に合わせて処方を微調整し、いつも最適な処方になるようにしています。
なお、自己判断で服薬を急に止めてしまうと、「離脱」などのつらい症状を起こす可能性があり危険です。自己判断で服薬を止める・減らすなどは絶対にしないでください。

カウンセリングでは、患者様のお話をゆっくり、丁寧に伺っていきます。

状態が改善してくると焦燥感が生じ、治療を早く終了したい、仕事や学業に完全復帰したいなどをご希望になるケースもよくあります。ただし、悪化や再発を防止するためには、自覚症状がなくなってからも少しずつ、段階を踏みながら日常生活に復帰することが重要です。仕事や学業に復帰してからも経過を定期的に観察しながら治療の終了時期を見極めていく必要があります。当院では社会復帰や減薬・休薬を安全にサポートしていますので、お気軽にご相談ください。